Симптомы и последовательность прорезывания зубов у ребенка

Как облегчить процесс прорезывания (Комаровский)

Прорезывание зубиков становится настоящим испытанием для детей и взрослых, но известный доктор Комаровский говорит, что лекарств, которые влияют на скорость и последовательность роста зубов, нет, но в силах родителей сделать этот процесс менее болезненным для ребёнка.

Как бороться с болью, когда режутся зубки:

• массаж дёсен, можно использовать бинт, смоченный в отваре ромашки или мелиссы;
• жаропонижающие и обезболивающие препараты – Панадол, Нурофен;
• гомеопатические средства – Вибуркол;
• обезболивающие гели – Метрогил Дента, Калгель;
• капли и сиропы  – Дантинорм Бэби, Парлазин, Цетиризин;
• дети постарше могут полоскать рот отваром ромашки, дубовой коры, шалфея, содовым раствором.

Комаровский рекомендует использовать различные обезболивающие препараты при прорезывании только в крайних случаях, лучше выбирать лекарства в виде свечей, они действуют дольше, о побочные реакции вызывают реже.

Процесс прорезывания и смены зубов у каждого ребёнка проходит индивидуально, поэтому не стоит постоянно сравнивать своего малыша с другими детьми, если есть какие-либо сомнения, лучше проконсультироваться со стоматологом

Внимание и забота, массаж, прорезыватели – всё это поможет легче пережить неприятные моменты

Как и когда зубы меняются?

Потеря молочных зубов начинается примерно в 6-7 лет и длится обычно до 10-12 лет. Отметим, что девочки прощаются с временными зубами раньше мальчиков и сам процесс замены у них происходит динамичнее.

О скорой смене молочных зубов у ребёнка родители смогут догадаться по ряду факторов: из-за роста челюсти будет увеличиваться расстояние между резцами, под молочными зубами становятся видны зачатки коренных, временные зубы расшатываются.

В среднем, возраст смены зубов у ребёнка соответствует приведённым ниже в таблицах годам:

Порядок выпадения молочных зубов

Возраст	Какие зубы выпадают
6-7 лет	Выпадают центральные резцы
7-8 лет	Выпадают боковые резцы
9-11 лет	Ребёнок теряет первые моляры
10-12	Выпадают клыки и вторые моляры

⠀
Обратите внимание, что новый зуб может не торопиться занимать место выпавшего. Если прошла пара недель или даже больше месяца, а коренного зуба всё нет — это не повод для паники

Также учтите, что коренных зубов больше, поэтому некоторые занимают своё место не меняя предшественников. Например, коренные «шестерки» или (первые постоянные моляры), прорезываются уже в 5-7 лет на пустом месте — не стоит путать их с молочными.

Рост коренных зубов

Коренные зубы называются немного иначе, чем молочные. Старайтесь не запутаться:

Коренной зуб	Возраст появления	Какой молочный зуб заменяет
Центральные резцы	6-8 лет	Центральные резцы
Боковые резцы	7-9 лет	Боковые резцы
Клыки	10-13 лет	Клыки
Первые премоляры	9-12 лет	Первый моляр
Вторые премоляры	10-13 лет	Второй моляр
Первые моляры	5-7 лет	Не заменяют молочные зубы
Вторые моляры	11-14 лет	Не заменяют молочные зубы
Третьи моляры	17-25 лет	Не заменяют молочные зубы

⠀
Если не учитывать третьи моляры (которые ещё называют зубами мудрости), полностью сформированную челюсть девочки получают к 11-13 годам, а мальчики к 13-14 годам.

Важно понимать, что молочный зуб может и не смениться. Например, если зачаток коренного зуба погиб, то временный ничего не подталкивает к тому, чтобы покинуть рот

С частично молочными зубами люди живут и в 30 лет. Поэтому, если молочный зуб не выпадывает — не стоит прилагать усилия к его расшатыванию или пытаться вырвать в домашних условиях. Ниже мы рассмотрим и другие проблемы при смене зубов.

Схема роста коренных зубов у детей

Молочные зубки начинают меняться на постоянные в возрасте 5-6 лет. В то же время, возможны исключения. Точный срок и продолжительность периода зависят от индивидуальных особенностей ребенка.

2 года

В норме в этом возрасте у детей не должно быть коренных зубиков. Изменение положения зачатков, наследственные особенности, раннее выпадение молочных единиц может привести к появлению постоянных зубов. В то же время, согласно статистике, такая ситуация встречается в 1% случаев.

5 лет

В пять лет появление постоянной единиц также не является нормой, но встречается уже чаще. Как правило, каждый десятый ребенок к этому возрасту имеет один коренной зуб. Причина часто скрывается в слишком раннем выпадении молочной единицы.

6 лет

В этот период начинается смена прикуса. Зубы могут расти медленно, постепенно рассасываются корни молочных зубиков, под ними прорезываются постоянные

Уже пора уделить больше внимание гигиене, чтобы максимально долго сохранить собственные

7 лет

К 7 годам у малыша должен быть как минимум один постоянный зуб. Чаще это нижний ряд. Уже после них отмечаются прорезывающиеся единицы на верхней челюсти. Если зубки не будут выпадать, возможен рост постоянной единицы вне зубного ряда, что требует посещения стоматолога удаления временного зуба.

9 лет

К десяти годам уже есть 1-2 зуба, появляются боковые единицы, нередко имеется первый премоляр. Сроки, по которым будут появляться зубки, могут отличаться, но оставаться в пределах нормы.

10 лет

Наиболее активный период. Начинают появляться не только премоляры, но и моляры. Иногда уже имеется полный набор зубиков до шестых. Если молочные единиц будут выпадать рано, то прикус будет меняться быстрее.

13 лет

В норме к этому возрасту прорезывание завершается и имеется полный набор. Последними выпадают клыки и на их есть растут новые. Но и на этом процесс прорезывания не завершается. После шестерок и семерок стоит ожидать восьмерки. Как правило, появляются они не в детском возрасте, а после 18 лет. У некоторых признаки прорезывания зуба мудрости возникают в возрасте 25-30 лет. Это тоже считается нормой.

Прорезывание коренных зубов

Смена молочных ряда происходит примерно с 5,5 лет, но процесс этот проходит у каждого ребеёнка по-разному, обычно симптомы при прорезывании не столь явно выражены, как у младенцев.

Симптомы

Первым признаком скорой смены ряда является рост челюсти, что проявляется появлением просвета между молочными зубами. Затем десна опухает, становится красного или синего цвета.

Признаки прорезывания зубов:

• усиленное выделение слюны – дети в таком возрасте могут самостоятельно справиться с проблемой, если не вытирать слюни, могут возникнуть высыпания на подбородке и вокруг рта;
• набухшие дёсны, при прорезывании моляров отёчность может распространиться на щёку, губу;
• повышенная капризность, снижение аппетита, беспокойный сон;
• расстройство стула;
• незначительное повышение температуры, насморк, кашель – эти симптомы появляются гораздо реже, нежели у грудничков.

Сроки появления постоянных зубов

Процесс смены молочного ряда зубов на постоянный происходит с 5,5 до 14 лет, у девочек прорезывание начинается и заканчивается несколько раньше, нежели у мальчиков.

Последовательность прорезывания

Смена молочного ряда на коренной происходит обычно в том же порядке, в котором появляются первые зубки, но и здесь могут быть исключения, поэтому нужно просто следить за общим самочувствием ребёнка, состоянием эмали, дёсен.

Как происходит смена ряда

Какие зубы меняются	Возраст (лет)
Резцы на нижней челюсти	5–6
Верхние резцы центральные	6–7,5
Нижние боковые резцы	6–7,5
Боковые резцы на верхней челюсти	7,5–9,5
Моляры (пятая пара)	8,5–12,5
Клыки	11.5–13,5
Моляры (шестая пара)	12,5–14

Возможные отклонения и их причины

Не всегда процесс прорезывания коренных зубов протекает гладко, иногда возникают проблемы, задача родителей – вовремя рассмотреть отклонения, проконсультироваться с дантистом.

Какие проблемы могут возникнуть:

1. Молочный зуб ещё не выпал, а коренной уже прорезается – об этом свидетельствуют белые, сильно опухшие дёсны. Не нужно пытаться вырвать зуб самостоятельно верёвочками и другими дедовскими способами, лучше сделать это у стоматолога – процедура безболезненная, врач заодно проведёт профилактический осмотр.
2. Кариес – когда жевательные зубы только появляются, эмаль на них тонкая, что становится причиной её быстрого разрушения. Правильный уход, ограничение сладкого, витаминные комплексы с кальцием – лучшая профилактика.
3. Выпадение зубов переднего ряда – возникает при сильном воспалении дёсен, пульпите, сахарном диабете. В таких случаях ортодонт ставит ребёнку временные протезы, чтобы челюстно-лицевой аппарат формировался нормально. Когда процесс смены зубов закончится, врач произведёт замену на постоянные импланты.

Симптомы

Прорезывание зубов у младенцев — естественный процесс. Этот возрастной период воспринимается мамочками как самый сложный. Маленький организм дает сбой, младенец испытывает постоянный дискомфорт.

Распознать, что у грудничка режутся первые зубки, легко по следующим сопутствующим признакам:

Повышенное слюноотделение. Начинается за 1–2 месяца до появления резцов.
Желание почесать десны, погрызть что-нибудь. Малыш тянет в ротик пальчики, игрушки, пеленки. С наслаждением грызет все, что попадается в руки, успокаивается. Эта примета свойственна всем детям.

Повышенная нервозность, капризы. Младенец плачет, теребит, щупает десны.
Нарушения сна. Детишки 3–6 месяцев просыпаются ночью, плохо укачиваются, не выпускают бутылочку или грудь изо рта. В редких случаях новорожденные карапузы могут плакать всю ночь и день напролет. Не переживайте, ребенок испытывает сильную боль, зубик скоро появится.
Отсутствие аппетита, полный отказ от приемов пищи. Отмечается на стадии активного прорезывания зуба. Голодовка или слабый аппетит наблюдаются 2–3 дня.
Воспален лимфоузел за ушками. Шишечка не несет угрозы малышу. Для исключения болезни сдайте анализы, проверьте уровень лейкоцитов, лимфоцитов.
Припухлость, отечность десен. На месте будущего зубика наблюдаются краснота и отек. Остальные части десен спокойны.

Повышение температуры тела при прорезывании зубиков. Гипертермия проявляется по-разному. У некоторых грудничков температура повышается на 1–1,5 градуса, у других зашкаливает – до 39–40°С, держится от одного до трех дней

Важно! Если у вашего малыша высокая температура наблюдается четверо и более суток, десны опухли целиком, есть понос, раздражения на коже, обращайтесь к врачу. Возможно, причиной недомогания стали не зубы, а инфекция.
Насморк, несильный влажный кашель

Эти предвестники прорезывания зубов провоцируются обильной слюной. К простуде никакого отношения не имеют.
Диарея. Слабый жидкий стул наблюдается один–два дня. Может болеть живот.
Раздражения на коже лица, груди. Красные пятнышки и зуд эпидермиса провоцирует детская слюна, которая попадает на подбородок, щеки, шею.

Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов

Та или иная проблема при выпадении молочных зубов и прорастании коренных встречается как минимум у каждого десятого ребёнка. К счастью, стоматологи готовы и прикус исправить на этапе роста, и убрать лишние зубы, и даже вставить имплант, если какой-то коренной ждать бессмысленно.

Давайте рассмотрим основные отклонения, которые могут вызвать беспокойство:

«Акулья пасть»

Иногда молочные зубы не успевают выпасть, а коренные — уже выросли «вторым рядом». «Акульей пастью» любоваться не стоит. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию и удалить ненужные временные зубы, иначе может значительно пострадать прикус.

Несвоевременная смена зубов

Если первые молочные зубы начинают покидать рот малыша до 5 лет или после 8 лет — то это отклонение от нормы, а значит, нужно понять причину. Виноваты могут быть травмы, кариес, экология, питание, врождённые проблемы с прикусом или другая наследственность, различные инфекционные болезни, гормональные проблемы (например, болезни щитовидной железы), а также заболевания, из-за которых ребёнок попадает в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса (диабет, лейкоз, иммунодефицит и другие).

Коренной зуб не растёт на месте выпавшего молочного

Не нужно паниковать, но проконсультироваться со специалистом стоит. Например, если коренной зуб не режется, хотя молочный давно выпал, причину обычным взглядом не определить, зато поможет рентген. Если зачатка зуба на снимке нет — это называется адентия. Такая проблема крайне редкая — зубу просто не из чего расти. При решении потребуется помощь протезиста.

При ретенции зачаток нового зуба есть, но направлен неверно или глубоко находится в десне. Остаётся лишь ждать, когда зуб вырастет. Эта проблема чаще возникает у третьих нижних моляров, а также у верхних резцов и клыков.

При импакции зуб не может вылезти из-за близкой посадки соседних зубов. Тут тоже без помощи профессионалов не обойтись.

Также советуем обратиться к врачу если:

• коренные зубы появляются с потемнениями или растут кривыми;
• очередность выпадения и роста зубов значительно отличается от приведённых выше графиков;
• у ребёнка болит десна и распухла щека;
• молочный зуб разъел кариес;
• выпал зуб, но кровь из лунки не перестаёт сочиться больше часа (не путать с сукровицей).

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Выпадение молочных зубов: когда начинается и сколько длится

Смена зубов может продолжаться с 7 до 9 лет. Первые коренные моляры появляются за год до того, как у малыша начнут выпадать зубки. Они растут в пустых местах, которые образуются в результате увеличения челюсти. Прямо за последними молочными молярами в 5–7 лет сменяются нижние, а еще через полгода и верхние резцы. Те, что расположены по центру. Боковые начинают выпадать после 6, и их замена длится около 24 месяцев.

Когда ребенок отпразднует свой первый юбилей, у него начнут расти постоянные премоляры, которые займут место молочных. Затем вторые коренные, клыки и, наконец, зубы мудрости. Последние могут появиться с наступлением совершеннолетия, а иногда и вовсе не прорезаются. И это норма.

Как долго могут резаться первые зубки?

Процесс прорезывания зубов может затягиваться. Однако в норме, к трем годам у ребенка успевает вылезти все два десятка — резцы, клыки и жевательные моляры. Бывает, что в 6 месяцев у грудничка уже присутствуют два нижних резца, а верхние зубки режутся после нескольких месяцев затишья, со значительным отрывом от «первопроходцев».

Также бывает, что процесс дентации у детей начинается позже, чем ожидают родители, — ближе к году. Зато резцы, клыки и моляры выходят («вылазиют», как говорили наши бабушки) партиями, с малыми временными промежутками.

Факторы, влияющие на скорость роста

Многие родители задаются вопросом, почему у ребенка лезут зубы не по графику? Не стоит спешить, лучше дождаться естественного хода событий. Если сроки сдвинуты значительно относительно табличных (на 4-5 месяцев), следует проконсультироваться с педиатром и стоматологом. На скорость роста зубов могут влиять такие факторы, как:

• наследственность,
• перенесенные заболевания во время беременности матери ребенка,
• недостаток кальция в организме крохи,
• рахит,
• значительный недобор веса новорожденного,
• прием женщиной некоторых препаратов во время вынашивания малыша,
• поздний токсикоз беременной.

Причины отклонений от нормы

Причины неправильного прорезывания зубов могут быть связаны с генетической предрасположенностью. Если зубки у малыша прорезываются раньше времени либо намного позже, стоит выяснить, как проходил период прорезывания молочных зубов у его родителей. Затем следует нанести визит педиатру и пройти необходимые обследования, но раннее прорезание не считается аномалией.

Если отмечается значительная задержка, врач может дать направление к стоматологу для осмотра ротовой полости на предмет заболеваний. Также врач назначит рентген, который покажет, есть ли зачатки молочных зубов у крохи, и как близко они расположены к поверхности десен.

Если же зачатков нет (это случается редко), ожидать их появления не приходится. В ином случае врач может порекомендовать специальную диету, богатую фосфором, кальцием, а также прием витамина D.

Что делать, если зуб появился не вовремя?

Если зубик у ребенка прорезался раньше срока, важно контролировать ситуацию и регулярно посещать специалиста. Точно такие же действия должны предпринять родители, если наблюдается задержка роста зубов

Следует понимать, что зубы режутся у всех младенцев по-разному — этот процесс физиологический и повлиять на него можно лишь косвенно.

Считается, что хорошим стимулом к росту зубов является нагрузка на десны – ребенок должен получать не только жидкую или пюреобразную пищу, но и более твердые продукты. Неправильно давать ему сухарики или сырую морковь — ребенок может подавиться. Лучше предлагать крохе овощи, отваренные до полумягкого состояния.

Обычаи при выпадении первых молочных зубов

В разных странах были свои приметы и способы избавления от первых выпавших зубов. Большинство выполняло ритуал со всеми зубными единицами, которые покидали малыша в 6-14 лет:

• в Англии родители прибегали к сжиганию зубов, чтобы маги не использовали их в своих колдовских целях,
• на Руси дети обращались к домовому и мышке, бросая зуб за спину и упрашивая принести «костяной» зуб взамен «репяного»,
• ромалы делали заговор на богатство и долгую жизнь для малыша, подбрасывая зуб к луне,
• в азиатских странах верхний выпавший зуб забрасывали на крышу, а нижний клали под пол.

Распространенные поверья

Приметы пришли из древности, и они есть почти у всех народов. Считается, что если зуб потеряли или выбросили, то это сулит ребенку ранний отъезд из дома родителей или жизнь вне родины. В Англии верили, что не преданный огню зуб пророчит появление собачьих клыков у малыша. На Руси ребенок молочный зуб должен был «отдать мышке», меняя его на новый. Мамы верили, что это еще и ускоряет рост других коренных элементов.

В некоторых странах Европы долго считалось, что после смерти душа не может упокоиться, пока не найдет свои молочные зубы. Родители предусмотрительно сжигали их, чтобы они дожидались хозяина на том свете. Этот ритуал также оберегал детей от сглаза и дурных мыслей.

Есть и другие народные поверья касательно зубов как взрослых, так и детей. Особого внимания заслуживают приметы о зубах мудрости, которым всегда приписывали уникальные свойства: если они есть, человека не покинет удача, его ждет богатство и достижение высот в карьере, любви. Обладатель улыбки в 32 «жемчужины» мог рассчитывать на помощь предков – они никогда не оставят родственника, оказывая поддержку в любом деле. Раньше вопрос, почему растут зубы мудрости, имел простой ответ – человек на 100% задействует умственные способности. Присутствие всех четырех «мудрых» единиц считалось признаком сильного духа. Некоторые дефекты также говорили о многом:

1. Если откололся или сломался зуб, это считалось дурным знаком. На человека была наведена порча, сглаз, его ожидали болезни.
2. Диастема (щель) между передними зубами. Тибетская медицина приписывала этой особенности наличие у человека огромного энергетического потенциала.
3. Выпавший зуб мудрости у взрослого считался признаком скорой потери близкого родственника. На вопрос, к чему он болит, находилось другое объяснение – перед человеком встанет сложный выбор.

Куда деть зуб и можно ли его хранить?

Многие мамы сентиментально относятся к подобным вещам, складывая в коробочку первый снимок УЗИ, бирку с роддома, прядь волос. Если зуб покинул своего обладателя, родители часто не знают, что с ним делать. Просто выбросить – слишком просто и одновременно тяжело, ведь смена первого зубика — это целое событие. Элементы, которые выпали, чаще всего помещают под подушку, а когда ребенок заснет, заменяют его небольшим подарком, конфетой. Хотя это не очень удобно, поскольку малыш может затолкать зубик в угол кровати, и отыскать его будет сложно.

Можно ли хранить выпавший зуб? Конечно! Интересным фактом является то, что последние научные открытия осуждают немедленную утилизацию только что вырванных молочных элементов. Британские ученые научились добывать из пульпы стволовые клетки, а замороженный материал хранится около 30 лет и может применяться для лечения тяжелых заболеваний.

Прорезывание молочных зубов

Зачатки зубов начинают формироваться ещё в утробе примерно на 7 недели, на 20 недели под молочным рядом формируются коренной. Если беременность сопровождалась осложнениями, то велика вероятность того, что зубки у ребёнка будут плохими.

Отличия молочных зубов:

• по размеру они меньше коренных;
• имеют более тонкую эмаль и дентин;
• отличаются низкой концентрацией минеральных соединений.

Симптомы

Перед прорезыванием у малышей часто ухудшается настроение, нарушается сон, пропадает аппетит. Ребёнок старается постоянно что-нибудь засунуть в рот, поскольку дёсны сильно чешутся, опухают.

Признаки прорезывания зубов у грудничков:

• повышение температуры часто бывает при прорезывании, но не более 38 градусов;
• слабость;
• повышенное слюноотделение;
• расстройство стула, сильное срыгивание, усиленное газообразование, понос должен быть до 3 раз в сутки;
• дёсны отекают, становятся рыхлыми, наблюдается заметное покраснение, реже мягкие ткани белеют или синеют;
• обильное выделение прозрачных соплей, незначительный отёк нёба;
• в редких случаях появляется сыпь.

О моменте появления зубика свидетельствуют небольшие шишечки белого цвета, которые можно разглядеть на поверхности десны, после этой стадии все неприятные симптомы начинают уменьшаться.

Подробнее о температуре при прорезывании зубов у детей →

Сроки появления первых зубов

Первые зубы должны появляться в полгода, к 2 годам большинство детей имеют 20 молочных зубиков, как выглядит молочный зубной ряд после окончания прорезывания, можно увидеть на фото.

От чего зависят сроки прорезывания:

• как протекала беременность;
• климат;
• наследственный фактор;
• рост и вес новорождённого;
• время зарастания родничка;
• серьёзные заболевания.

Существует формула, которая поможет определить примерное количество зубов у малыша:

N=n-4, где N – количество молочных зубиков, n – возраст в месяцах.

Отклонение от норм прорезывания зубов в 4–6 месяцев в большую или меньшую сторону считается нормальным.

Порядок прорезывания

Существует определённый порядок прорезывания зубов, чаще всего процесс начинается с появления нижних центральных резцов.

Как прорезываются зубы у ребёнка:

• 6–10 месяцев – появляется 2 нижних центральных зуба (резцы);
• 8–12 месяцев – 2 центральных резца появляется на верхней челюсти;
• 9–13 месяцев – сверху вырастают 2 боковых резца;
• 10–16 месяцев – 2 боковых резца на нижней челюсти;
• 12–13 месяцев –  вырастает по 2 первых верхних и нижних жевательных зуба;
• 17–19 месяцев – появляются клыки;
• 21–24 месяца – вторые нижние моляры;
• 24–33 – моляры (шестая пара) появляется сверху.

Возможные проблемы и причины

В идеале у детей первые зубики должны быть белыми, ровными и здоровыми, но иногда возникают различные отклонения, при появлении которых нужно проконсультироваться со стоматологом.

Почему появляются плохие зубы:

1. Жёлто-коричневый цвет эмали – мама на начальных сроках беременности принимала антибиотики, устранить эту проблему не получится, придётся ждать смены зубного ряда.
2. Окантовка тёмного цвета на прикорневой области – может быть признаком наличия хронического воспалительного процесса в организме ребёнка, или же свидетельствовать об избытке железа в организме женщины при беременности.
3. Эмаль жёлто-зелёного цвета – нужно проверить печень и уровень эритроцитов.
4. Неправильное расположение  – маленькая верхняя или нижняя челюсть, травмы, врождённые патологии, наличие новообразований в ротовой полости.
5. Кривые зубы – неправильная локализация оси, большой язык, неправильное строение уздечки, сосание соски, кормление из бутылочки детей старше года, отсутствие в рационе твёрдой пищи. Патология часто возникает у детей с аденоидами, которым приходится дышать ртом.
6. Большие щели – ортодонты не считают такое отклонение проблемой, поскольку коренные зубы по размеру превышают молочные, щели сомкнуться.
7. Адентия – редкая патология, при которой отсутствуют зачатки некоторых зубов.

Слишком раннее появление зубов может свидетельствовать о проблемах эндокринного характера, если процесс прорезывания начинается на несколько месяцев позже, до года у ребёнка не появилось ни одного зубика, это может быть признаком рахита, хронических инфекций, нарушений в работе пищеварительной системы. Но подобные отклонения чаще всего носят индивидуальный характер, поэтому родителям не нужно паниковать, а просто пройти обследование для собственного спокойствия.

Названия молочных и постоянных зубов

Первыми у грудничков начинают расти молочные зубки. Начало этого процесса отмечается в возрасте 5-6 месяцев. К концу 3-го года жизни у ребенка должно их быть 20 штук. Правильное формирование молочного ряда во многом зависит от того, как протекала беременность. Если мама в период вынашивания малыша часто испытывала стресс, страдала от длительного токсикоза или не смогла отказаться от пристрастия к курению и алкоголю, то у ребенка зубы иногда лезут неправильно.

В строении молочного и постоянного зубного ряда существуют некоторые отличия. Для временных единиц характерны наличие тонкой эмали, небольшой коронковой части и значительный размер пульпы. Единицы молочного ряда по выполняемым функциям делятся на 3 вида и имеют следующие названия:

• Клыки, которые располагаются в третьей от центра позиции на обеих челюстях. Верхние клыки имеют больший размер, чем нижние.
• Резцы. Это передние зубки, растущие по центру. Зубцы верхних резцов выражены слабее. На нижней челюсти резцы имеют более выраженные зубцы.
• Моляры. Этот вид молочных зубов относится к жевательным и появляется после 2-х лет жизни малыша. Они занимают 4 и 5 позиции от центра челюсти.

Коренные зубы делятся на большие и малые. К малым относится первая пара, растущая сразу за клыками на верхней и нижней челюстях. Они отвечают за измельчение пищи в ротовой полости. Большие коренные зубы предназначены для пережевывания еды. К этой группе относятся 6 последних пар на каждой челюсти. Они отличаются широкой коронкой кубической формы. Постоянный ряд имеет единицы со следующими названиями:

• Резцы. Коренные резцы имеют то же расположение, что и молочные. По 4 резца находятся спереди на нижней и верхней челюстях и используются для откусывания пищи. Их коронка имеет лопатообразное строение.
• Клыки. Всего у человека 4 клыка, они вырастают парно в третьей позиции сверху и снизу. Клык имеет форму конуса и один корень.
• Премоляры. Не имеют молочных предшественников, прорезываются после клыков в 4 и 5 по счету позиции. Верхние премоляры существенно крупнее нижних.
• Моляры. Это жевательные зубы, предназначенные для пережевывания пищи. Они имеют 3 массивных корня и большую бугристую коронку. Это 6,7 и 8 зубы.

Когда у младенцев появляются первые зубы?

Важно знать, когда в норме лезут зубы у ребенка, чтобы понимать, почему малыш вдруг стал плаксивым или беспокойным. Иногда и новорожденные появляются на свет с молочными зубками, но это бывает редко

В большинстве случаев младенец уже в 3-4 месяца демонстрирует признаки прорезывания зубов – он может отказываться от соски и от груди, плохо спать, резко вскрикивать во сне (см. также: могут ли у ребенка уже в 2-3 месяца резаться зубы?). Стоматологи относят этот период к первому этапу прорезывания, когда верхние и нижние зубы в деснах начинают постепенное движение к поверхности.

Как выглядят десны перед прорезыванием: фото

Десны перед прорезыванием зубов начинают набухать, мягкие ткани иногда воспаляются, слегка отекают. На фото видно, как выглядят десны, из которых вот-вот появятся первые молочные зубки (подробнее в статье: как выглядит десны перед прорезыванием первых зубов: фото). Возможны проявления:

• набухание,
• покраснение,
• возникновение гематом — наиболее травматично у детей лезут верхние зубы,
• иногда под тонким слоем слизистой там, где ожидается появление зубика, видно светлую полоску.

Также в период прорезывания зубов десны могут кровоточить из-за механических повреждений, как видно на фото. Некоторые малыши чересчур рьяно грызут все, что попадается под руку, чем травмируют тонкую слизистую.

Порядок роста зубов (схема) и их названия

Все зубки у крохи обычно растут по порядку. Верхние зубы у грудничков вылезают, чередуясь с нижними. Однако у детей бывают отклонения от данной схемы. Не стоит пугаться и слишком переживать, если у малыша до года последовательность прорезывания отличается от табличных значений. Чаще всего это обусловлено генетическими особенностями младенца, повлиять на них не сможет даже самый лучший стоматолог. Мы дадим схему прорезывания зубов по порядку, которая может быть лишь ориентиром для родителей грудничка.

Для начала выясним принятые названия и рассмотрим расположение молочных зубов, прорезывание которых может начаться в полгода или позже. К 3 годам у малыша вырастает полный комплект — 20 штук, как на фото:

• резцы — центральные единицы с режущим краем (4 сверху и 4 снизу) появляются первыми,
• клыки — зубки с заостренным окончанием (2 находятся сверху и 2 — снизу),
• моляры — широкие зубки с плоской жевательной поверхностью (4 сверху и 4 снизу).

Теперь рассмотрим сроки прорезывания зубов. Для удобства информация о поочередности роста сведена в таблицу:

Названия зубов	Верхний ряд, возраст/мес.	Нижний ряд, возраст/мес.
Центральные резцы	8-12	6-10
Боковые резцы	9-13	10-16
Клыки	16-22	17-23
Первые моляры	13-19	14-18
Вторые моляры	25-33	23-31